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如Keytruda可用于林奇綜合征（Lynch syndrome）的醫(yī)治。林奇綜合征是一種可以增長(zhǎng)罹患其他腫瘤（出格是結(jié)直腸癌）病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的一種遺傳病，次要是由DNA錯(cuò)配修復(fù)的基因發(fā)作漸變而至。對(duì)有林奇綜合征（Lynch syndrome）病史的家屬停止基因檢測(cè)，使用Keytruda停止醫(yī)治，常常城市獲得明顯的醫(yī)治結(jié)果。Loxo公司的larotrectinib能夠是下一個(gè)被FDA核準(zhǔn)的、針對(duì)特定基因漸變類(lèi)腫瘤的藥物。Loxo公司方案在本年年末得到FDA核準(zhǔn)，將larotrectinib投入臨床停止醫(yī)治。固然極有能夠得到FDA的核準(zhǔn)，但larotrectinib的上市面對(duì)著用度和合用范疇的限定。在臨床利用larotrectinib前，大夫起首需求曉得病人腫瘤的基因特性。腫瘤基因組測(cè)序公司Strata Oncology的首席施行官Dan Rhodes暗示，今朝基因測(cè)序如故是靶向基因漸變的腫瘤藥物推行的一個(gè)瓶頸。Strata Oncology公司會(huì)收費(fèi)為被試供給基因檢測(cè)，協(xié)助訂定愈加適宜的醫(yī)治計(jì)劃。但像根底醫(yī)學(xué)公司（Foundation Medicine）、Caris性命迷信（Caris Life Sciences）和腫瘤遺傳學(xué)（Cancer Genetics）這類(lèi)生物手藝類(lèi)公司供給的基因檢測(cè)，價(jià)錢(qián)高貴，用度到達(dá)5000美圓，以至更多。據(jù)美國(guó)劍橋-馬薩諸塞州基因檢測(cè)根底醫(yī)學(xué)公司的動(dòng)靜稱(chēng)，今朝只要12%的早期轉(zhuǎn)移性癌癥患者情愿承受片面的基因檢測(cè)挑選能夠的基因漸變。TRK基因發(fā)作漸變的幾率很低，比例大要是1：1500至1：5000。因而，科羅拉多州立大學(xué)的腫瘤學(xué)家和TRK基因漸變的研討者Robert Doebele擔(dān)憂(yōu)，在漸變率低、價(jià)錢(qián)高貴的條件下，許多大夫其實(shí)不會(huì)倡議他們的病人去停止一個(gè)片面的基因檢測(cè)。并且思索到TRK基因漸變的有數(shù)性，今朝尚不分明醫(yī)療保險(xiǎn)能否能夠報(bào)銷(xiāo)這部門(mén)基因檢測(cè)的用度。Bilenker暗示，一旦larotrectinib被核準(zhǔn)，那末公司此后的貿(mào)易戰(zhàn)略就是加大宣揚(yáng)力度，進(jìn)步TRK基因漸變?cè)诠抑械某雒?。同時(shí)，公司還需求訂定愈加片面的基因檢測(cè)計(jì)劃，挑選包羅TRK在內(nèi)的多種基因漸變，指點(diǎn)腫瘤大夫怎樣應(yīng)對(duì)陽(yáng)性的檢測(cè)成果，使更多的大夫確信larotrectinib的醫(yī)治結(jié)果。

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