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問卷別離針對患者與醫師理解影響雙向轉診展開的緣故原由，統計出頻次最高的前4項條目（見表2）。查詢拜訪成果顯現從患者角度，宣揚、對下層醫療機構醫療手藝的信賴度、救治體驗便利性等是影響雙向轉診促進的主要身分；而從醫師角度，政策、嘉獎機制及信息化是能夠障礙雙向轉診開展的主要緣故原由。地區醫療結合體（簡稱“醫聯體”）是今朝我國完成分級診療的主要方法。醫聯體的建立關于構建分級醫療、急慢分治、雙向轉診的診療形式，增強各級醫療機構之間的合作合作，優化設置衛生資本，便利住民救治具有主要意義[3]。以后我國醫聯體情勢多樣，從資本整合的標的目的來看，醫聯體分為橫向型醫聯體和縱向型醫聯體；從聯合的嚴密水平來看，醫聯體分為松懈型醫聯體和嚴密型醫聯體；從聯合內容來看，醫聯體分為綜合醫聯體和專科醫聯體[4，5]；從籠蓋地區來看，醫聯體大抵分為城區醫療機構結合、縣域醫療機構聯動、都會大病院與縣級病院對口聯合及省域醫療機構同盟[6]。除此以外，從聯合序言來看，還包羅長途醫聯體[7]。上海自2011年起即開端組建并履行醫聯體形式，能夠經由過程資本同享、人材活動、劣勢手藝互補、信息平臺共用等方法[8]，構成對社區患者人群有用的醫療辦理形式。上海市第七群眾病院醫聯體位于浦東新區北區，于2015年正式啟動，由一家三甲中中醫分離病院與5家社區衛生效勞中間構成，經由過程在醫聯體地區內成立雙向轉診、信息同享平臺、對口攙扶和下層指點等軌制完成醫聯體的開端建立。今朝次要以中中醫分離防治高血壓、糖尿病為兩個病種展開病種成立雙向轉診辦理流程：建造雙向轉診診療卡，由社區醫師開具，病人持卡前來救治。顛末兩年的早期建立，已完成雙向轉診逾500人次，結果明顯。此次查詢拜訪觸及316名患者，107名醫師，此中包羅社區衛生效勞中間醫師72名，較好的籠蓋了多個社區，使查詢拜訪成果更具壓服力。查詢拜訪成果提醒了雙向轉診軌制建立仍存在較多成績，次要集合在醫患單方對雙向轉診軌制的認同度不敷，短少可操縱性，還沒有在廣闊社區住民中構成救治的遍及風俗，在醫療機構還沒有構成標準化的鼓勵軌制及政策支持，和信息化平臺的單薄等。倡議可從以下幾個方面增進雙向轉診的可連續開展。關于醫聯體合作機制成績，需求有一個完美的軌制來保證機制的運轉，但一個完美的軌制需求不竭地理論以查驗其公道性。醫聯體外部建立指導小組按期舉辦集會，實時發明成績，實時整改成績。可經由過程左券型形式鼓勵社區家庭醫師向醫療體二三級病院運送病人，也可經由過程對口科室醫療手藝攙扶指點情勢，為下層社區醫療中間供給合適病人源。手藝撐持方面，可擺設二級以上病院手藝主干到社區兼任科主任等職務，按期擺設職員至社區門診；社區門診處每個月宣布當月至該社區門診的醫務職員名單和工夫，可由社區中間主任和住民配合監視，并向病院報告請示；患者從病院下轉至社區后，可請求原床位大夫按期到社區查房，必然水平上包管下轉的質量；同時，可擺設社區大夫分批次進入下級病院輪轉進修。各社區病院可將根底查抄之外的項目集合送往二級以上病院，患者按“一級病院”的尺度交納查抄費，下級病院收取本錢用度，社區病院獲得兩者間差價，如許下級病院進步了儀器操縱服從，社區病院得到了部門收益，患者節流了查抄用度；同時，可建立醫聯體內影象診斷中間，完成醫聯體內“查抄互認”，有用制止反復查抄[9]。經由過程在三級病院設置社區辦理科，與醫聯體下層病院連結親密聯絡，詳細賣力社區病院各項撐持事情和患者轉診事情，為雙向轉診供給綠色通道，使流程優化，轉診便利。能夠搭建起下層病院與各臨床專科之間的橋梁，有益于標準轉診評價尺度和轉診途徑，真正完成綜合三級病院-下層病院一體化的雙向轉診形式[10， 11]。按期在醫療體各級醫療機構展開科普常識講座、義診征詢等向社區住民推介醫聯體及雙向轉診診療形式。操縱紙質、收集及有線等媒體情勢擴展推行地區結合醫療的觀點，增強對醫聯體形式的宣揚報導，讓大眾認識到首診在醫聯體內的下層機構能夠享用大病院的優良醫療效勞。

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本文主要內容是,以后我國醫聯體情勢多樣，從資本整合的標的目的來看，醫聯體分為橫向型醫聯體和縱向型醫聯體；從聯合的嚴密水平來看，醫聯體分為松懈型醫聯體和嚴密型醫聯體；從聯合內容來看，醫聯體分為綜合醫聯體和專科醫聯體；從籠蓋地區來看，醫聯體大抵分為城區醫療機構結合、縣域醫療機構聯動、都會大病院與縣級病院對口聯合及省域醫療機構同盟。除此以外，從聯合序言來看，還包羅長途醫聯體。，北京昊合醫療科技有限公司是一家專業從事醫學知識庫十余年高科技公司，公司的醫學知識庫，目前用戶遍及全國各地，它價格低廉，部署簡單，極易上手，只需要花很小的投入，即可擁有一套先進的醫學知識庫，它能清晰的告訴醫院管理者“過去發生什么，正在發生什么， 以及未來怎么發展”的關鍵管理要素，是醫院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯系我們：