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2022年美國患者寧靜目的（病院版）
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2021年10月25日，美國病院評審結合委員會（TheCommission，TJC）公布了《2022年患者寧靜目的》（2022NPSGs），并將于2022年1月1日在以下9種差別范例的衛生保健機構施行。門診（Ambulatory社區（Assisted舉動安康機構（Behavioral重癥病院（Critical家庭照護機構（Home嘗試室（Laboratory照顧護士中間（Nursing診間內科（Office-BasedNPSG.01.01.01最少利用兩種辨認患者身份的辦法，如患者的姓名和誕辰，其目標是為了確保患者可以獲得準確的藥物和醫治。NPSG.02.03.01實時向醫護職員供給主要的查驗查抄成果。NPSG.03.04.01在給藥前，對未標識表記標的藥物停止標識，如置于打針器、藥杯和無菌盤中的藥物。在一切籌辦藥物和物品的地區都要停止此操縱。NPSG.03.05.01要出格留意服用抗凝藥物的患者。NPSG.03.06.01記載并通報準確的患者用藥信息。肯定患者正在服用的藥物，并將這些藥物與賜與患者的新藥物停止比力。為患者供給關于他們需求服用的藥物的書面信息。報告患者每次去看大夫時都要帶上最新的藥物清單。NPSG.06.01.01做出改良以確保醫療裝備上的警報能被聽到并獲得實時呼應。NPSG.07.01.01利用疾病掌握和防備中間（CentersControl）或天下衛生構造（WHO）的手衛生指南。設定改進手衛見效果的目的，并利用這些目的以改進手衛生的結果。NPSG.15.01.01低落患者他殺的風險。通用目的 UP.01.01.01確保對準確患者的準確身材部位停止準確的手術。UP.01.02.01在患者身材上標識表記標準確的手術地位。UP.01.03.01在手術前停息并查對，以確保無誤。NPSG.01.01.01在供給照護、醫治和別的效勞時最少利用兩種患者辨認符。---NPSG.01.01.01的公道性 患者身份辨認毛病險些在患者診斷和醫治的一切環節城市發作。該目的有兩層涵義：起首是準確地辨認擬供給效勞或停止醫治的患者；其次是為該患者供給準確的效勞或醫治。能夠利用的辨認符包羅患者的姓名、分派好的辨認碼、德律風號碼或別的患者獨有的辨認符。 因為尚不克不及自立表達，且缺少易識此外特性，重生兒身份辨認毛病的風險更高，除將重生兒的身份辨認毛病或停止毛病的操縱外，還包羅對毛病的嬰兒停止母乳豢養，進而能夠將母親的體液及潛伏的病原體傳布至嬰兒體內。因而，合用于一切醫療衛活力構的牢靠辨認體系是必須的，以避免身份辨認毛病。樣本及別的樣本時；供給醫治時。此中，患者的病房號碼或物理地位不克不及作為辨認符。在患者眼前標識表記標血液和其他樣本的容器。對重生兒患者接納差別的身份辨認辦法注：避免患者身份辨認毛病的辦法包羅但不限于以下：利用共同的定名系統，能夠結合利用母親的名、姓和重生兒的性別（如“Smith，JudyGirl”，如重名，則用“Smith，JudyA”和“Smith，JudyB”等停止辨別）辨認條碼腕帶的尺度理論（如利用兩個身材部位和/或用條形碼停止辨認）在醫務職員之間成立相同東西（比方，利用視覺上的標識以提示醫護職員要留意名字類似的重生兒） 加強醫務職員間的有用相同NPSG.02.03.01 實時向醫護職員供給主要的查驗查抄成果---NPSG.02.03.01的公道性 臨床查驗和診斷中的求助緊急值較著處于一般范疇以外，提醒患者能夠存在危及性命的狀況。該目的的目標是在劃定工夫內將這些求助緊急值供給至受權的義務醫師，以便患者可以獲得實時醫治。訂定查驗和診斷求助緊急值辦理的書面法式，并分析以下內容：臨床查驗和診斷中求助緊急值的界說臨床查驗和診斷中求助緊急值的陳述者和領受者臨床查驗和診斷中求助緊急值陳述的可承受時限施行臨床查驗和診斷中求助緊急值辦理的法式。評價臨床查驗和診斷中求助緊急值陳述的實時性。NPSG.03.04.01 在手術和別的醫治情況內，對無菌區表里一切的藥物、藥物容器和別的溶液停止標識表記標。注：藥物容器包羅打針器、藥杯和藥碗。 未經標識的藥物和別的溶液是沒法識此外。當藥物和別的溶液從本來的容器中移出，并裝至未經標識的容器中時，毛病就能夠會發作，偶然以至能夠是劫難。這一不寧靜的操縱疏忽了寧靜用藥辦理的根本準繩，但在許多機構中，這一操縱卻很罕見。 對一切的藥物、藥物容器和其他溶液停止標識，是一種削減風險的做法，契合寧靜用藥辦理的請求。該操縱處理了在手術和別的醫治頂用藥的一個潛伏風險點。在MM.05.01.09中也對藥物和藥物容器的標注有所論述。在圍手術期和別的醫治情況中，不管是無菌區內、外，都要對未實時給用的藥物和溶液停止標識。就算唯一一種藥物，也要停止該項操縱。 注：“立刻給藥”是指經受權的醫務職員準
基于以下信息，辨認出最主要的警報旌旗燈號，并對其停止辦理：醫務職員和臨床部分供給的信息。假如該警報旌旗燈號沒有得四處理或發作毛病，會給患者帶來風險。該警報旌旗燈號是必須的仍是不須要地發生了噪聲并招致了警報疲倦。基于外部不良變亂汗青得出的患者損傷的潛伏性公然揭曉的最好理論和指南。針對上述辨認出的警報旌旗燈號，訂定警報辦理軌制和法式，最少包羅以下內容：臨床中對警報旌旗燈號的精確設置甚么時分能夠關掉警報旌旗燈號甚么時分能夠修正警報旌旗燈號的參數誰有權限設置警報旌旗燈號的參數誰有權限修正警報旌旗燈號的參數誰有權限將警報旌旗燈號的參數設置為“封閉”監控并呼應警報旌旗燈號查抄每一個警報旌旗燈號能否精確設置、運轉一般且能夠檢測獲得對醫務職員和受權的自力執業者就他們所賣力警報的目標和準確操縱停止培訓。NPSG.07.01.01服從美國疾病掌握和防備中間(CentersPrevention，CDC)現行的手部衛生指南和/或天下衛生構造(WorldOrganization，WHO)現行的手部衛生指南--NPSG.07.01.01的公道性按照CDC，每一年無數百萬人在醫療衛活力構內承受照護、醫治和效勞時會被傳染。因而，病院相干性傳染（healthcare-associatedinfections，HAIs）是一個會影響一切醫療衛活力構的患者寧靜成績。處理HAIs的最主要路子就是提拔醫務職員的手衛生程度。順從WHO或CDC現行的手衛生指南能夠削減傳染源從醫務職員向患者傳布的路子，進而削減HAIs的發作率。為了確保該NPSG的順從性，醫療衛活力構需求評價其關于CDC和/或WHO手衛生指南的順從性，經由過程一個供給手衛生政策、培育手衛生文明、監控手衛生順從性并供給反應的可了解的項目得以停止。實施一個順從CDC或WHO現行手衛生指南中IA、IB和IC分類的項目。設定改進手衛生指南順從性的目的（另請參考IC.03.01.01，EP基于所設的目的，改進手衛生指南的順從性。 病院辨認其患者群體中的特有風險NPSG.15.01.01 低落患者他殺的風險注：施行要點中的第2-7條僅合用于肉體病病院中的患者和綜合病院中正在承受舉動安康情況評價或醫治且以此作為其承受醫治的次要緣故原由的患者。--NPSG.15.01.01的公道性雖然醫療機構中雇有員工且日夜不斷運轉，患者他殺是陳述頻次較高的一類前哨變亂。辨認醫治中或出院后具有他殺風險的患者是庇護這類風險人群的樞紐一步。NPSG.15.01.01的施行要點關于肉體病病院和綜合病院中的肉體科：病院對其情況風險停止評價，并肯定能夠用于他殺的物理情況特性；病院采納須要步伐將風險降至最低（比方，移除可用于吊掛的錨定點、門搭鈕和掛鉤等）。關于綜合病院中的其他科室：施行法式以低落他殺高危患者的他殺風險，比方一對一的監測，在不影響患者醫療照顧護士的狀況下移除有自殘風險的物體，評價由探視者帶入病房的物體，并在將患者轉運到病院其他處所時接納寧靜的轉運法式。注：綜合病院的非肉體科病房不需求防備吊頸他殺的公用安裝。可是，這些部分也應按期評價其臨床地區，以肯定哪些物體能夠會被患者用于自殘，并在能夠的狀況下，將這些物體從被肯定為他殺高危患者的四周情況中移除。這一信息也可用于培訓監控高危患者的員工（比方，訂定查抄表以協助員工記著在能夠的狀況下應移除哪些物體）利用一種有用的篩查東西對一切因舉動安康情況而被評價或醫治的他殺意向患者停止篩查。注：美國病院評審結合委員會（TheCommission，TJC）請求利用有用的東西對12歲及12歲以上患者停止他殺意向篩查。關于上述被挑選出的具有他殺偏向的患者，利用循證流程對其停止他殺評價。評價內容包羅其他殺偏向、方案、企圖、他殺或自殘舉動、風險身分和庇護身分等。注：施行要點2和3能夠經由過程一個流程或裝備完成，以同時挑選患者的他殺偏向并評價其嚴峻水平。記載患者的團體他殺風險程度，并訂定低落他殺風險的方案。遵照書面軌制和法式，對被肯定具有他殺風險的患者停止照護，軌制和流程最少應包羅以下內容：對有他殺風險患者的照護職員停止培訓和才能評價。從頭評價其風險的指南對有他殺高危風險的患者停止監控遵照書面軌制和法式，為肯定有他殺風險的患者供給出院征詢及出院后的照護效勞。監測挑選、評價和辦理他殺風險患者的政策和法式的施行狀況和有用性，并按照需求采納動作，進步其順從性。該通用目的合用于一切手術和非手術有創醫治。有證據表白，需求滿身麻醉或深度沉著的醫治法式對患者形成的風險最大，雖然其他醫治方法也會影響患者寧靜。病院能夠經由過程精確辨認患者、停止相宜的醫治方法并確保準確的醫治部位，以進步醫治的寧靜性。該通用目的基于以下準繩：毛病患者、毛病部位和毛病手術能夠且必需加以防備。為了對準確的患者，在準確的部位上實施準確的醫治，利用多個互補的戰略是必須的。勝利的一個主要方面是自動到場，并采納行之有
本文主要內容是,2021年10月25日，美國醫院評審聯合委員會（The，北京昊合醫療科技有限公司是一家專業從事臨床知識庫系統十余年高科技公司，公司的臨床知識庫系統，目前用戶遍及全國各地，它價格低廉，部署簡單，極易上手，只需要花很小的投入，即可擁有一套先進的臨床知識庫系統，它能清晰的告訴醫院管理者“過去發生什么，正在發生什么， 以及未來怎么發展”的關鍵管理要素，是醫院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯系我們：
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