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哪些舉動簡單招致醫保基金利用違規？：詳解
臨床知識庫網提醒您關注好文，主要內容是,（1）是否執行住院床位費計入不計出的原則，多收取床位費; 果您感興趣，請閱讀后面的詳細內容， 臨床知識庫網提供國內最優秀的臨床知識庫，由 北京昊合醫療科技有限公司研發，如果您剛興趣，可以隨時聯系我們。
（1）能否施行住院床位費計入不計出的準繩，多收取床位費;實踐上傳醫保體系報銷床位費數目能否大于實踐住院天數;加床費免費尺度能否為該科室最低免費尺度的50%（物價歸屬）（2）"機器幫助排痰"應按日免費，能否順次免費，一日屢次;臨床化學查驗項目內在（含各種特別采血管），能否零丁收取用度（照顧護士項目）（3）住院只能收取"診查費"，能否收取主任醫師診查費、副主任醫師診查費、專家門診診查費、西醫辨證論治（副主任醫師、主任醫師）（4）能否存在多項照顧護士項目反復免費。如"重癥監護"同時收取"照顧護士（20元/日）、普通專項照顧護士、吸痰照顧護士"等項目;特級照顧護士和重癥監護免費超越12小時/往后，仍反復收取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級照顧護士、普通專項照顧護士費;氣管切開照顧護士"同時收取"吸痰照顧護士";未做消息脈穿刺置管術，收取"消息脈置管照顧護士"用度（5）手術類免費能否標準。如∶經統一暗語停止的兩種差別疾病的手術，此中另外一手術按其價錢的30%加收;統一手術項目中兩個以上暗語的手術，按30%加收;同臺手術，主要手術按50%免費，能否按此劃定施行;收取"部分浸潤麻醉"同時能否收取"部分浸潤麻醉（外表麻醉）";顱內消息脈畸形切除術同時能否收取"顱內血腫肅清術";同時能否收取"氣管插管術";耳科手術乳突改進根治術免費同時能否收取經耳內鏡鼓室探查術用度等。（6）"一次性利用吸氧管"自己具有氧氣濕化功用，能否另收取"吸氧過濾器（氧氣濕化毗連器）";能否對利用靜脈輸液留置針靜脈輸液的患者另收“消息脈穿刺置管術”及"消息脈穿刺置管照顧護士"（7）"活動療法"包羅"滿身肌力鍛煉、各樞紐舉動度鍛煉、徒手體操、東西鍛煉、步態均衡功用鍛煉、呼吸鍛煉"，能否存在做活動療法的同時收取上述項目中的一項。（8）心臟彩色B超查抄包羅（一般二維超聲心動圖、一般心臟M型超聲查抄、心臟黑色多普勒超聲、左心功用測定）能否反復收取一般二維超聲心動圖、一般心臟M型超聲查抄的用度;上消化道造影能否同時收取"食管造影";能否同時收取"血液透析"無紫外線醫治儀器，但收取"紫外線醫治"用度;無三維疾速牽引裝備收取用度;無大概未利用干化學闡發儀，查驗科收取干化學辦法用度等。CT實踐事情量為41708人次，上傳醫保數據為65454人次，多出23746人次;靜態血壓檢測儀最大利用量為171600小時，而上傳醫保數據為1150602.6小時，多出979002.6小時;CT查抄三維重修無圖象有免費，CT掃描未使存心電或呼吸門控裝備但收取相干用度等（1）能否存在將放療科利用的"體膜"串換為醫保目次內項目"體架";椎體成形術中的椎體成形體系，串換為內牢固質料（四肢及其他）;毗連呼吸機的"呼吸回路羅紋管"串換為"吸氧過濾器"免費（2）能否存在將一次性利用靜脈照顧護士東西包（（丙類）串換為"中間靜脈套件（乙類）";一次性利用配藥打針器20ML（丙類）串換為一次性打針器;一次性利用精細過濾輸液器（單頭）串換為一次性利用精細過濾輸液器（雙頭）;術后鎮痛泵（丙類）串換為國產一次性利用便攜式輸注泵100m（乙類）。入口美國雅培血管縫合器（丙類）串換為銀夾（乙，類）∶電極板、電極等耗材的毗連線（丙類）串換成一次性不粘雙極電凝鑷（乙類）;三通（丙類）串換為靜脈留置針（乙類）免費等
（3）潮濕性傷口敷料僅限褥瘡、糖尿病足潰瘍、燒傷、腐敗性傷口，能否存在無尚述指征患者遍及利用"潮濕性傷口敷料";能否存在將其他敷料串換成潮濕性敷料免費（4）能否存在將"一次性血氧探頭"串換成"電極";將"一次性體腔體溫探頭"、"一次性皮膚體溫探頭"串換為"溫度傳感器";一次性微波溶解針串換為一次性輸液器（5）"一次性等離子刀頭"為椎間盤微創溶解術所用質料，"止血器"用于動脈參與醫治（3202000000），能否用于除合用范疇以外的其他項目串換免費項目歸入醫保報銷外送外檢項目能否串換為醫保項目歸入醫保報銷（1）一般內科、小兒內科等科室能否將"胃腸多功用醫治"串換為"中頻脈沖電醫治"、"低頻脈沖電醫治"或"射頻電療（大功率短波）"等（2）婦科等科室能否將"西醫定向透藥醫治"串換為"中頻脈沖電醫治"、"中藥硬膏熱貼敷醫治"或"超聲波醫治";將"低頻神經肌肉醫治"串換為"電子生物反應療法";將一次性婦科體檢陰窺器及照顧護士墊布串換為"婦科特別醫治";將"西醫定向透藥醫治"串換為"超聲波醫治"、"中頻脈沖電醫治"或"中藥硬膏熱貼敷醫治"等（3）泌尿內科等科室能否將"創傷疼利落索性速愈合敷貼"串換為"射頻電療"或"中藥硬膏熱貼敷醫治"等（4）內排泄科等科室能否將"光子醫治"串換為"激光療法";"低頻（低周波）醫治"串換為"中頻脈沖電醫治"等能否存在將三叉神經痛和血汗管病等病人做的"三叉神經射頻溶解術"串換為"射頻溶解術";將"非血管參與臨床操縱數字減影（DSA）指導"（乙類）項目串換成"臨床操縱的B超指導"（甲類）;將“心電監測”串換為“靜態血壓監測”免費。能否存在將"D—二聚體測定免疫比濁法"串換為"D—二聚體測定"和"D—二聚體測定全血干化學法加收";將"梅毒螺旋體特異抗體測定化學發光法"串換為"梅毒螺旋體特異抗體測定ELA法";將生化全項液體試劑比色法串換為干化學法;將"尿素【C14】呼氣實驗藥盒"串換為"幽門螺桿菌培育及審定"免費能否存在將院內配制顆粒串換為原藥材飲片;將（迪皿口服液）鹽酸左西替利嗪口服溶液（乙類）串換為爐甘石（甲類）等打針用復方骨肽及打針用骨肽限工傷利用;打針用頭孢硫脒、氨曲南打針限有藥敏試考證據;打針用蘭索拉唑、打針用洋托拉鈉、打針用艾司奧美拉唑、打針用奧美拉唑鈉限有闡明書的疾病診斷且有禁食醫囑或吞咽艱難的患者利用;打針用甲鈷胺限維生素B12缺少的巨幼紅細胞性血虛且有禁食醫囑或因吞咽艱難等男性患者收女性醫治項目"外陰膿腫切開引流術";合用于兒童的診療項目用于成人;男性患者收取女性特別查抄"羊膜腔穿刺術用度;男性患者收取黑色多普勒通例單查抄（婦科）用度;女性患者收取限男性患者利用的經尿道前線腺電切術、經尿道前線腺氣囊擴大術用度等如將"經皮超挑選性動脈造影術"合成為"經皮挑選性動脈造影術"和"經皮超挑選性動脈造影術"別離計費;利用數字胃腸機停止消化道體系造影，除收打消化道造影用度外，再收取數字化拍照（DR）用度如∶內牢固質料股骨柄、球頭、髖臼杯、髖臼內襯等耗材未按套及限價免費，拆分紅多個項目或詳細部件后歸入醫保結算付出（1）頸部血管黑色多普勒超聲、四肢血管黑色多普勒超聲等超聲查抄免費能否標準;彩色B超圖文陳述能否用A4紙打印（2）一樣平常糊口才能評定，合用于肉體病患者，此項目能否為住院病人的通例醫治項目;能否存在無天分展開腦反射醫治;能否存在沒有特別疾病的患者收取特別疾病照顧護士用度（3）深部熱療實為腫瘤病人醫治項目，此醫治項目利用能否契合尺度;"貼敷療法"能否按每一個創面免費（4）醫學影象科能否存在將X線計較機體層（CT）掃描（三維重修加收）列為CT查抄的牢固套餐停止組套免費;X線計較機體層（CT）平掃"同時加收"X線計較機體層（CT）掃描（三維重修加收）"，PACS中能否有對應三維重修圖象（5）“B型鈉尿肽（BNP）測定"和"B型鈉尿肽前體（PRO-BNP）測定"為甲類免費項目;"B型鈉尿肽前體（PRO-BNP）測定化學發光法或干免疫法加收"為“丙類“公費項，能否將公費查驗項目打包組套免費，歸入醫保報銷（6）C-反響卵白測定（CRP）免疫比濁法為甲類免費項目，C一反響卵白測定（CRP）（全血疾速定量加收）為“丙類“公費項，能否將上述兩查驗項目打包組套歸入醫保報銷（7）“乙型肝炎外表抗原測定（HBsAg）“、“乙型肝炎外表抗體測定（Anti-HBs）“、“乙型肝炎e抗體測定（Anti-HBe）“、“乙型肝炎e抗原測定（HBeAg）““乙型肝炎中心抗體測定（Anti-HBc）“為“甲類免費項目“;"傳染免疫學檢測化學發光法定量加收"為“丙類“公費項，能否將上述兩查驗項目打包組套歸入醫保報銷
本文主要內容是,（1）是否執行住院床位費計入不計出的原則，多收取床位費;，北京昊合醫療科技有限公司是一家專業從事臨床知識庫十余年高科技公司，公司的臨床知識庫，目前用戶遍及全國各地，它價格低廉，部署簡單，極易上手，只需要花很小的投入，即可擁有一套先進的臨床知識庫，它能清晰的告訴醫院管理者“過去發生什么，正在發生什么， 以及未來怎么發展”的關鍵管理要素，是醫院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯系我們：
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